Los factores de riesgo cardiovascular están relacionados con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, pero se desconocía cómo se relacionan con el cierre abrupto de las arterias coronarias que conduce a un ataque cardíaco y muerte súbita cardíaca. Un nuevo estudio realizado por investigadores del Instituto Cardiovascular Brigham de Mass General revela que las personas con una mayor carga de factores de riesgo modificables, como hipertensión arterial, colesterol alto, diabetes, tabaquismo y obesidad, presentan una acumulación más generalizada de placas en las principales arterias coronarias. Además, estos factores modificables se asociaron con placas más inestables y de alto riesgo, propensas a romperse y causar ataques cardíacos. Los resultados se publican en JACC: Advances .
«Cuanto mayor sea el número de placas vulnerables o propensas a la ruptura, mayor será la probabilidad de que una de ellas desencadene un evento adverso», afirmó el autor principal , el Dr. Ik-Kyung Jang, del Instituto Cardiovascular Brigham del Hospital General de Massachusetts. «Nuestros hallazgos resaltan la importancia de las intervenciones tempranas, intensivas y continuas para controlar los factores de riesgo modificables y prevenir eventos futuros».
Para comprender mejor cómo los factores de riesgo modificables y no modificables (como la edad, el sexo y los antecedentes familiares de cardiopatía) influyen en la acumulación de placa peligrosa, el equipo de investigación examinó la carga y las características de la placa en las tres arterias coronarias principales. Analizaron 534 placas en 131 pacientes que se sometieron a tomografía de coherencia óptica (OCT), una técnica de imagen intravascular que permite visualizar las placas con alta resolución.
Los investigadores informaron que los pacientes con más factores de riesgo presentaban más placas en las tres arterias coronarias. Además, un mayor número de factores de riesgo modificables se asoció con menos placas estables y una mayor prevalencia de placas vulnerables, como placas lipídicas con finas capas fibrosas susceptibles a la ruptura. Por el contrario, los factores de riesgo no modificables se asociaron con fenotipos de placas más estables.
Los autores señalan que es necesario realizar investigaciones prospectivas con cohortes más amplias, incluyendo pacientes que hayan recibido tratamiento previo para la obstrucción de las arterias coronarias, para poder generalizar sus hallazgos.
Autoría: Además de Jang, entre los autores de Mass General Brigham se encuentran Jakub Chmiel, Stefano Andreaggi, Sekeun Kim, Iris McNulty y Hang Lee. Otros autores son Adrian Banning, Krzysztof L. Bryniarski y Piotr Musialek.
Financiación: Musialek recibió una beca del Centro Nacional de Ciencias de Cracovia, Polonia (UMO 2020/39/O/NZ5/0286). La investigación del Dr. Jang ha sido financiada por la Fundación Allan y Gill Gray y por Mukesh y Priti Chatter a través de la Fundación Chatter. Los financiadores no participaron en el diseño ni en la realización del estudio; la recopilación, gestión, análisis e interpretación de los datos; la preparación, revisión o aprobación del manuscrito; ni en la decisión de enviarlo para su publicación. Los demás autores no tienen conflictos de intereses que declarar.
Artículo citado: Chmiel J., et al. “Asociación entre factores de riesgo cardiovascular y carga de placa pancoronaria, fenotipo y vulnerabilidad: estudio de imágenes de 3 vasos” JACC: Advances DOI: 10.1016/j.jacadv.2026.102983
Fuente: Mass General Brigham/ massgeneralbrigham.org